醫理真傳 卷之四~ (包含切脈約言 三指說 拙見解 再解古脈說)
大綱: 從古至今脈診學說眾說紛紜, 光光寸關尺各部位代表的分類法就有很多分法, 二十八脈形容術語很多,但是源頭究竟是什麼? 大家也是背誦再各自闡述
鄭欽安的中心思想-陰陽平和(陰虛為氣之有餘/陽虛為氣之不足), 故在四診中,望診看有神/無神,定病人氣之盛衰,聞診辨聲音微或厲,定病人氣之盈縮, 問診問喜飲熱或冷,知氣之偏盛,脈診則以有力或無力,來知氣之虛實, 所以在鄭欽安沒有很強調脈診需要多精確,在機理上也沒有給自己一個肯定的答案
鄭欽安論脈的角度:
1."氣機出入",認為仲景六經次序與"一元真氣出入之機"相符, 提出張仲景的六經流行之氣機即脈也, 真氣運行先以左而後及於右,從右而復及於左, 左手屬三陽, 三陽用事,陽在外而陰在內, 右手屬三陰,三陰用事,以陰在上而陽在下, 脈體左手當以浮分取三陽,沉分取三陰, 右手當以浮分取三陰 沉分取三陽, 有"出陰入陽,出陽入陰"的道理
2.定位: 認為可從內經論述, 人體後天生成的定位(上中下焦來分配於寸關尺)理論可從,但卻是死機, 呼吸運用才是真機 (一呼則坎中真氣自下而中而上,自太陽陽明至少陽陽極, 吸入則离中真陰自上而中而下從太陰少陰至厥陰陰極)
2012年臨床體會
1.氣的掌握度目前還不能很精確,給看診病人一個量化的分數,但脈診在辨虛實是個很簡便的工作, 比如說在望診同樣是虛弱無力,嗜睡的病人, 用脈的有力/無力來鑒別是要先濁降或直接補陽虛
2."左手浮取三陽,沉取三陰, 右手浮取三陰 沉取三陽" 在張國養老師脈學理論中也有提到,但是論述的內容有些差異
3.脈是一個當下的氣機變化,所以脈診是動態的檢查工作,如同超音波, 不只是服藥或針灸後會變化, 非侵入性的推拿或言語介入也會使脈象部分改變, 如何抓住當下脈象給的訊息,來扭轉未來病程的走向, 需要多少劑量吃多少天? 待經驗與更精細的拿捏
